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    美國就醫:髓母細胞瘤、室管膜瘤和膠質瘤

    發布日期:2019-03-14

    髓母細胞瘤、室管膜瘤和膠質瘤是腦原發的腫瘤,可以通過軟腦膜播散到中樞神經系統其他部位。

    美國就醫機構愛諾美康介紹,中樞神經系統腫瘤轉移的部位多為髓外硬膜內。但多形性膠質母細胞瘤(glioblastomamultiforme,GBM)的轉移方式有所不同,散在的病例報告指出其轉移方式包括兩個途徑,分別為通過腦脊液播散,以及通過血行轉移到椎體和中樞神經以外的部位。

    更為常見的通過腦脊液種植轉移至軟脊膜的播散主要發生在兒童后顱窩的腫瘤,常累及整個軸索,所以對該類腫瘤需要通過增強MRI進行綜合評估對于軟脊膜轉移的治療主要是緩解癥狀,該類患者的預期壽命為6個月,并且神經壓迫癥狀在顱內及全身轉移前很少進一步加重。

    美國就醫機構愛諾美康介紹,治療常采用鞘內注射藥物聯合顱內放療,并且可以局部加做放療控制轉移灶。

    其他還有一些少見的腦原發腫瘤可以通過腦脊液播散,包括松果體生殖細胞瘤、松果體母細胞瘤、脈絡叢乳頭狀瘤、血管外皮細胞瘤PV51、室管膜母細胞瘤和視網膜母細胞瘤。

    58歲的乳腺癌患者,雌激素受體(ER)陽性,人表皮生長因子受體-2(HER-2)表達強陽性,腫瘤轉移至骨、肺、淋巴結、肝和腦。磁共振成像(MRI)顯示胸椎、腰椎和S2水平彌漫性轉移,增強MRI提示蛛網膜下腔轉移灶。

    76歲激素耐藥的前列腺癌轉移男性患者。胸椎MRI顯示彌漫性異常骨髓信號,符合廣泛骨轉移的特點。T4水平有硬膜外轉移引起的椎管狹窄和脊髓壓迫。


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