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    出國看病 多發骨髓瘤的特點

    發布日期:2019-02-21

    出國看病機構愛諾美康介紹,淋巴瘤是淋巴網狀內皮細胞腫瘤,典型的淋巴瘤好發于30?70歲。淋巴瘤繼發性累及脊柱比脊柱原發性淋巴瘤更為常見。脊柱上淋巴瘤的影像學表現不盡相同,常見的包括硬膜外病變和骨質受累,不常見的包括軟脊膜和髓內病變。骨掃描上顯示腫瘤濃聚,高度攝取Ga(鎵)67及FDG。設置高的敏感度及合適的空間分辨率,FDGPET是淋巴瘤分期的首選影像學方式。在X線平片或CT上,椎體病變為溶骨性或硬化性。盡管少見,但影像學上顯示椎體為硬化性或“象牙白”椎體,或是嚴重壓縮或扁平椎時,都要鑒別診斷淋巴瘤的可能性。椎旁軟組織或硬膜外部分可能累及多個平面,其典型表現為均一輕度高信號和均勻增強。出國看病,MRI顯示存在骨髓浸潤和硬膜外軟組織包塊,T1WI呈低信號,與骨髓信號相近,T2WI信號可變(但常呈輕度低信號),伴有均勻增強。

    多發骨髓瘤的特點

    ?最常見的原發惡性骨腫瘤

    ?典型的表現為溶骨性破壞,但是1%皇硬仡性病變

    *椎體破壞及骨折較常見

    *骨髓受累可表現為局灶、彌漫或斑駁/斑片狀形式

    ?T1WI為低信號,T2WI和STIR為高信號,且動態釓增強明顯

    ?多達20%的患者可以在平片及MRI上表現正常

    ?骨掃描僅能發現10%的病變

    ?MRI及FDGPET能反映治療的效果

    ?鑒別診斷:骨質疏松、轉移癌、髓內異質信號、骨髓增生性改變(沒有增強,沒有離散病灶)

    沒有特異的影像學表現,在缺乏廣泛皮質破壞的情況下,骨髓浸潤伴軟組織包塊高度提示淋巴瘤的可能性。

    白血病是白細胞惡性腫瘤,脊椎受累常為系統性疾病的一部分。出國看病機構愛諾美康介紹,X線平片和CT顯示彌漫性骨質減少,常伴有多個椎體的病理性骨折,或是局部溶骨性破壞。MRI顯示白血病浸潤的骨髓和局部腫瘤(綠色瘤)在T1WI為低信號,在T2WI和STIR為高信號,伴有明顯增強。急性白血病好發在硬膜上。也常見硬膜外受累。

    朗格漢斯細胞組織細胞增多癥(Langerhanscellhistiocytosis,LCH)占所有骨腫瘤的1%,表現為異常組織細胞增殖產生肉芽腫樣骨骼病變。它包括一組有不同臨床表現的疾病,包括Hand-Schiiller-Christian綜合征、Letterer-Siwe綜合征和嗜酸性肉芽腫。發病年齡高峰在5?15歲,但LCH也可發生于成人。LCH表現為一個或幾個椎體溶骨性破壞,常導致病理性骨折或椎體高度完全缺失(扁平椎)。病變常局限在椎體內,不累及后方附件和椎間隙。軟組織包塊可累

    及椎管內,但通常比其他腫瘤小。出國看病,MRI顯示病變在T1WI為低信號,在T2WI為不均勻高信號,增強明顯且一致Pyu。LCH在影像學上很難與轉移癌或感染相鑒別。


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